Seputar Tes Darah

Seputar Tes Darah

Semua orang mungkin pernah melakukan Medical check up, entah itu fasilitas dari perusahaan dimana kita bekerja, saat membeli asuransi kesehatan atau hal lainnya.
Medical check up adalah pemeriksaan kesehatan yang bertujuan untuk mengetahui status kesehatan Agan, bukan untuk mendiagnosis gejala atau mengobati penyakit.
Salah satu Medical check up adalah adanya pemeriksaan darah, nah ini yang akan Ane bahas dipostingan ini, setelah dipostingan sebelumnya kita membahas seputar tes urine. 

Sebenarnya Ane tidak begitu mengetahui apakah itu pemeriksaan darah , tujuan, dan apa saja yang diperiksa? Mari kita coba sama-sama sedikit membahasnya.
Pemeriksaan darah lengkap (selanjutnya ditulis DL) adalah suatu tes darah yang diminta oleh dokter untuk mengetahui sel darah pasien. Terdapat beberapa tujuan dari DL, di antaranya adalah sebagai pemeriksaaan penyaring untuk menunjang diagnosa, untuk melihat bagaimana respon tubuh terhadap suatu penyakit dan untuk melihat kemajuan atau respon terapi.
Bagaimana cara pemeriksaannya?
Darah kita diambil dengan menggunakan spuit (suntik), kemudian dimasukkan ke dalam tabung yang telah berisi antikoagulan (EDTA atau sitrat), kemudian dibawa ke laboratorium.

Apa saja yang diperiksa?
Yang diperiksa adalah beberapa komponen darah yaitu eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih), dan trombosit (keeping darah). Pada lembar hasil DL, yang umum tercatat adalah kadar hemoglobin, jumlah trombosit, jumlah leukosit, dan hematokrit (perbandingan  antara sel darah merah dan jumlah plasma darah.). Kadang juga dicantumkan LED (Laju Endap Darah) dan hitung jenis leukosit.

Secara Lengkap Pemeriksaan darah meliputi 6 jenis pemeriksaan yaitu;

1. Hemoglobin / Haemoglobin (Hb)
2. Hematokrit (Ht)
3. Leukosit: hitung leukosit (leukocyte count) dan hitung jenis (differential count)
4. Hitung trombosit / platelet count
5. Laju endap darah (LED) / erythrocyte sedimentation rate (ESR)
6. Hitung eritrosit (di beberapa instansi)

Untuk mengetahui hasil tes darah kita & bagaimana hasil tes darah kita tersebut, bagus atau tidak ya?? 
Kita bahas satu persatu Gan,

Hemoglobin (Hb)

• Nilai normal dewasa pria 13.5-18.0 gram/dL
• wanita 12-16 gram/dL
• wanita hamil 10-15 gram/dL
• Nilai normal anak 11-16 gram/dL
• batita 9-15 gram/dL
• bayi 10-17 gram/dL
• neonatus 14-27 gram/dL

Hb rendah (<10 gram/dL) biasanya dikaitkan dengan anemia defisiensi besi. Sebab lainnya dari rendahnya Hb antara lain pendarahan berat, hemolisis, leukemia leukemik, lupus eritematosus sistemik, dan diet vegetarian ketat (vegan). Dari obat-obatan: obat antikanker, asam asetilsalisilat, rifampisin, primakuin, dan sulfonamid. Ambang bahaya adalah Hb < 5 gram/dL.

Hb tinggi (>18 gram/dL) berkaitan dengan luka bakar, gagal jantung, COPD (bronkitis kronik dengan cor pulmonale), dehidrasi / diare, eritrositosis, polisitemia vera, dan pada penduduk pegunungan tinggi yang normal. Dari obat-obatan: metildopa dan gentamisin.

Hematokrit (Ht)

• Nilai normal dewasa pria 40-54%, 
• wanita 37-47%
• wanita hamil 30-46%
• Nilai normal anak 31-45%
• batita 35-44%
• bayi 29-54%
• neonatus 40-68%

Hematokrit merupakan persentase konsentrasi eritrosit dalam plasma darah. Secara kasar, hematokrit biasanya sama dengan tiga kali hemoglobin.

Ht tinggi (> 55 %) dapat ditemukan pada berbagai kasus yang menyebabkan kenaikan Hb; antara lain penyakit Addison, luka bakar, dehidrasi / diare, diabetes melitus, dan polisitemia. Ambang bahaya adalah Ht >60%.

Ht rendah (< 30 %) dapat ditemukan pada anemia, sirosis hati, gagal jantung, perlemakan hati, hemolisis, pneumonia, dan overhidrasi. Ambang bahaya adalah Ht <15%.

Leukosit 
a. Hitung total

• Nilai normal 4500-10000 sel/mm3
• Neonatus 9000-30000 sel/mm3
• Bayi sampai balita rata-rata 5700-18000 sel/mm3
• Anak 10 tahun 4500-13500/mm3
• ibu hamil rata-rata 6000-17000 sel/mm3
• postpartum 9700-25700 sel/mm3

Segala macam infeksi menyebabkan leukosit naik; baik infeksi bakteri, virus, parasit, dan sebagainya. Kondisi lain yang dapat menyebabkan leukositosis yaitu:

1. Anemia hemolitik
2. Sirosis hati dengan nekrosis
3. Stres emosional dan fisik (termasuk trauma dan habis berolahraga)
4. Keracunan berbagai macam zat
5. Obat: allopurinol, atropin sulfat, barbiturat, eritromisin, streptomisin, dan sulfonamid.

Sedangkan Leukosit rendah (disebut juga leukopenia) dapat disebabkan oleh agranulositosis, anemia aplastik, AIDS, infeksi atau sepsis hebat, infeksi virus (misalnya dengue), keracunan kimiawi, dan postkemoterapi. Penyebab dari segi obat antara lain antiepilepsi, sulfonamid, kina, kloramfenikol, diuretik, arsenik (terapi leishmaniasis), dan beberapa antibiotik lainnya.

b. hitung jenis

Nilai normal hitung jenis;

• Basofil 0-1% (absolut 20-100 sel/mm3)
• Eosinofil 1-3% (absolut 50-300 sel/mm3)
• Netrofil batang 3-5% (absolut 150-500 sel/mm3)
• Netrofil segmen 50-70% (absolut 2500-7000 sel/mm3)
• Limfosit 25-35% (absolut 1750-3500 sel/mm3)
• Monosit 4-6% (absolut 200-600 sel/mm3)

Penilaian hitung jenis tunggal jarang memberi nilai diagnostik, kecuali untuk penyakit alergi di mana eosinofil sering ditemukan meningkat.

Peningkatan jumlah netrofil (baik batang maupun segmen) relatif dibanding limfosit dan monosit dikenal juga dengan sebutan shift to the left. Infeksi yang disertai shift to the left biasanya merupakan infeksi bakteri dan malaria. Kondisi noninfeksi yang dapat menyebabkan shift to the left antara lain asma dan penyakit-penyakit alergi lainnya, luka bakar, anemia perniciosa, keracunan merkuri (raksa), dan polisitemia vera.
Sedangkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit relatif dibanding netrofil disebut shift to the right. Infeksi yang disertai shift to the rightbiasanya merupakan infeksi virus. Kondisi noninfeksi yang dapat menyebabkan shift to the right antara lain keracunan timbal, fenitoin, dan aspirin.

ensiklopedia:
Neonatus adalah masa kehidupan pertama di luar rahim sampai dengan usia 28 hari, dimana terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan didalam rahim menjadi diluar rahim. 

Trombosit

• Nilai normal dewasa 150.000-400.000 sel/mm3
• anak 150.000-450.000 sel/mm3.

Penurunan trombosit (trombositopenia) dapat ditemukan pada demam berdarah dengue, anemia, luka bakar, malaria, dan sepsis. Nilai ambang bahaya pada <30.000 sel/mm3.

Peningkatan trombosit (trombositosis) dapat ditemukan pada penyakit keganasan, sirosis, polisitemia, ibu hamil, habis berolahraga, penyakit imunologis, pemakaian kontrasepsi oral, dan penyakit jantung. Biasanya trombositosis tidak berbahaya, kecuali jika >1.000.000 sel/mm3.

Laju Endap Darah (LED)

• Nilai normal dewasa pria <15 mm/jam pertama
• wanita <20 mm/jam pertama
• Nilai normal lansia pria <20 mm/jam pertama
• Lansia wanita <30-40 mm/jam pertama
• Nilai normal wanita hamil 18-70 mm/jam pertama
• Nilai normal anak <10 mm/jam pertama

LED yang meningkat menandakan adanya infeksi atau inflamasi, penyakit imunologis, gangguan nyeri, anemia hemolitik, dan penyakit keganasan.

LED yang sangat rendah menandakan gagal jantung dan poikilositosis.

Hitung eritrosit

• Nilai normal dewasa wanita 4.0-5.5 juta sel/mm3
• pria 4.5-6.2 juta sel/mm3
• Nilai normal bayi 3.8-6.1 juta sel/mm3
• anak 3.6-4.8 juta sel/mm3.

Peningkatan jumlah eritrosit ditemukan pada dehidrasi berat, diare, luka bakar, perdarahan berat, setelah beraktivitas berat, polisitemia, anemiasickle cell.

Penurunan jumlah eritrosit ditemukan pada berbagai jenis anemia, kehamilan, penurunan fungsi sumsum tulang, malaria, mieloma multipel, lupus, konsumsi obat (kloramfenikol, parasetamol, metildopa, tetrasiklin, INH, asam mefenamat).

dari berbagai sumber